РАСПОРЯЖЕНИЕ О ПЕРЕДАЧЕ ПРАВА ЗАЛОГА

	служебные отметки регистратора	

	
ПРОШУ ВНЕСТИ В РЕЕСТР ЗАПИСЬ О ПЕРЕДАЧЕ ПРАВ ЗАЛОГА
полное наименование эмитента: ______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
вид, категория (тип), серия ценных бумаг: именная бездокументарная _____________________________________
государственный регистрационный номер выпуска: ______________________ дата регистрации ________________
количество: __________________________ ( ____________________________________________________________
 ) штук	

ЗАЛОГОДАТЕЛЬ	номер лицевого счета		
Ф.И.О.(полное наименование): _______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
документ: _________________________________________________________________________________________
серия ___________ номер (ОГРН) ______________________ дата выдачи (регистрации) _______________________
орган выдачи (регистрации) __________________________________________________________________________	
УПОЛНОМОЧЕННЫЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ
Ф.И.О.: ___________________________________________________________________________________________
документ: ___________________ серия ___________ номер _______________ выдан (кем, когда) _______________

ЛИЦО, ПРЕКРАЩАЮЩЕЕ ПРАВА ПО ЗАЛОГУ	номер нелицевого счета
(прежний залогодержатель)		
Ф.И.О.(полное наименование): _______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
документ: _________________________________________________________________________________________
серия ___________ номер (ОГРН) ______________________ дата выдачи (регистрации) _______________________
орган выдачи (регистрации) __________________________________________________________________________
	
УПОЛНОМОЧЕННЫЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ
Ф.И.О.: ___________________________________________________________________________________________
документ: ___________________ серия ___________ номер _______________ выдан (кем, когда) _______________

ЛИЦО, КОТОРОМУ ПЕРЕДАЮТСЯ ПРАВА ПО ЗАЛОГУ	номер нелицевого счета
(новый залогодержатель)		
Ф.И.О.(полное наименование): _______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
документ: _________________________________________________________________________________________
серия ___________ номер (ОГРН) ______________________ дата выдачи (регистрации) _______________________
орган выдачи (регистрации) __________________________________________________________________________
	
УПОЛНОМОЧЕННЫЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ
Ф.И.О.: ___________________________________________________________________________________________
документ: ___________________ серия ___________ номер _______________ выдан (кем, когда) _______________

номер и дата договора о залоге ценных бумаг 	

номер и дата договора об уступке прав по договору о залоге ЦБ	

УСЛОВИЯ ДОГОВОРА ОБ УСТУПКЕ ПРАВ ПО ДОГОВОРУ О ЗАЛОГЕ ЦБ 
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

Подпись залогодателя или его уполномоченного представителя
(обязательно, если условия залога содержат запрет на уступку прав по договору о залоге ценных бумаг без согласия залогодателя)

М.П.		Подпись залогодержателя или его уполномоченного представителя
(обязательно)

М.П.